【摘要】目的:观察双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法:回顾性分析我院收治的33例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者临床资料,其中观察组(16例),采用双Endobutton钢板治疗,对照组(锁骨钩钢板治疗)17例,比较两组的临床效果。结果:观察组在切口长度、疼痛发生率等指标上较对照组好,数据有统计学差异(P<0.05);两组患者在术后依据Karlsson标准,进行疗效评定,两组数据显示有统计学差异,P<0.05。结论:双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效优于锁骨钩钢板,其很少干扰肩锁关节,且固定可靠,值得临床应用。
   
   【关键词】:双Endobutton钢板;锁骨钩钢板;肩锁关节脱位
   
   3讨论
   肩锁关节脱位是锁骨与肩峰之间发生了关节移位,在年轻人的运动性损伤较多,病情较轻者,仅仅是冠捷头的裂伤,病情较重者,在肩锁韧带等发生断裂,出现相应的肩锁关节的畸形。有关研究表明,肩锁关节的脱位机制主要由直接暴力和间接暴力所导致,一般主要以直接暴力多见,肩峰收到压力,使其下沉,会导致其韧带断裂或锁骨上肌肉破裂等。肩锁关节脱位,一般分为三型:(1)肩锁关节囊部、与韧带扭伤,无明显的韧带断裂,有轻度肿胀和压痛感,在进行X光检查时,不能发现有脱位症状;(2)肩锁关节囊部、与韧带部分断裂,呈“半脱位”状,在患处按压有弹性,X光检查发现锁骨外侧异样,发现半脱位,非全脱位;(3)肩锁关节囊部、与韧带断裂,出现局部显著肿胀,较重,肩部关节的活动受阻,X光检查发现全脱位症状。
   综上所述,双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效优于锁骨钩钢板,其很少干扰肩锁关节,且固定可靠,患者术后不会出现明显的不适感,有效降低了重复手术率,虽然其耗时较长,手术要求高,但是随着经验不断积累,手术效果会日趋完善。