【摘要】目的:探讨腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术的临床价值。方法:回顾性分析69例腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术和63例开腹卵巢良性肿瘤剔除术。比较两种术式的术中、术后等情况。结果:两组均手术成功,均无并发症发生。腹腔镜组:手术时间(70.2±11.5)分钟,术中出血(40.3±10.6)ml,术后下床时间(8.1±2.0)小时,肛门排气时间(12.5±6.6)小时,均未使用镇痛泵,术后病率(1.4%),术后住院(3~4)天。开腹组:手术时间(75.1±15.5)分钟,术中出血(70.3±17.5)ml,术后下床时间(24.1±2.0)小时,肛门排气时间(28.2±14.6)小时,均使用镇痛泵、术后病率(4.76%),术后住院(5~7)天。结论:腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术应作为卵巢良性肿瘤的首选治疗方法。
   
   【关键词】:腹腔镜术;卵巢肿瘤
   
   3讨论
   腹腔镜手术与开腹手术比较,有许多优点,如术后疼痛轻,对机体免疫功能影响较小,减少术后粘连,术后恢复快,住院时间短,美观等。本组资料发现腹腔镜组手术时间与开腹组相比无差别,但腹腔镜组术中出血量、术后下床时间、肛门排气时间及术后住院日与开腹组差别明显,术后疼痛轻、术后病率低;且腹腔镜组病人术后恢复日常活动及工作时间也均短于开腹组病人。与廖晟,胡超峰研究报道结果一致。
   卵巢成熟畸胎瘤是最常见的卵巢良性肿瘤,占卵巢肿瘤的10%~20%,是否适合腹腔镜手术一度有争议,畸胎瘤腹腔镜下手术容易破裂,可导致化学性腹膜炎,甚至形成腹腔肉芽肿,只要用大量生理盐水反复冲洗腹腔,术后发生化学性腹膜炎者罕见,本组临床资料示无一例发生化学性腹膜炎。卵巢巧克力囊肿约占盆腔良性肿瘤的35%,腹腔镜卵巢囊肿剔除术尤其应作为子宫内膜异位囊肿的首选治疗方式,术中也应尽可能的保护卵巢组织,可同时解决诊断及临床分期,并指导术后临床用药。