【摘要】目的:了解鼻咽癌患者放疗后自我管理效能感水平的现状,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、中文版自我管理效能感量表对124例鼻咽癌放疗患者进行调查分析。结果自我管理效能感得分为(73.02±25.20)分,呈中低等水平,其中以自我决策得分最高,其次为自我减压,最后为正性态度。患者性别、年龄、文化程度、人均月收入、疾病分期、治疗方案影响其自我管理效能感(P<0.05)。结论鼻咽癌放疗患者自我管理效能感水平有待提高,医护工作者可根据患者自我管理效能感水平及其影响因素进行健康教育和指导,从而提高患者自我管理能力及其生活质量。
   
   【关键词】:鼻咽癌;放疗;自我管理效能;影响因素
   
   3讨论
   1鼻咽癌患者放疗后自我管理效能水平处于中低水平自我管理效能感反映了患者对张口功能锻炼的一种可控制感。本研究发现,鼻咽癌放疗患者自我管理效能得分为(73.02±25.20)分,处于中低等水平。其结果与Dood等的研究相一致,略低于钱会娟对263例消化系统癌症和裴义等对92例食管癌患者放疗期间的调查。患者的自我管理效能感较低,可能与患者对功能锻炼的意义未能形成积极的认知、锻炼效果不明显导致患者缺乏坚持锻炼的信心和动力、患者对锻炼中的障碍因素缺乏有效的应对等有关,加之,患者放疗结束出院后,虽掌握了缓解放疗后不良反应的康复锻炼方法及知识,但缺乏医务人员的监督及主动参与意识,忽略或放松锻炼要求导致自我管理能力下降。
   自我管理效能感3个维度中,自我决策维度得分指标最高,表示鼻咽癌患者在选择疾病的治疗方案和是否配合医生治疗上仍具有一定的自主权;其次是自我减压,可能由于鼻咽癌患者就诊时多以中晚期常见,年龄以老年为主,加上放化疗引起的不良反应较多,对患者生理及心理产生一定的影响,这使患者自己缓解压力的能力随之降低,不能及时并有效地处理情绪上的困扰等。正性态度维度相对处于较低水平,表明这些患者知晓自己身患癌症,容易复发,以及治疗所产生的不良反应所带来的困难,使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪,对待疾病缺乏信心,故家属应重视其心理变化,提供必要的社会支持系统,以提高患者战胜疾病的信心。