【摘要】目的:分析静脉滴注阿昔洛韦治疗带状疱疹致静脉炎的原因,制订预防护理措施。方法对皮肤科病区60例静脉滴注阿昔洛韦治疗带状疱疹的患者进行回顾性研究,统计静脉炎的发生率、发生程度。结果60例患者中发生静脉炎有35例,发生率为58.33%,其中q8h组发生静脉炎29例(70.73%),主要是1级和2级静脉炎,发生静脉炎的原因除药物因素外(药物偏碱性对血管刺激大、静脉滴注时间长)还有年龄因素、没有严格按照药物使用说明书配制;输注药物前后没有冲管、留置针固定不牢等原因。结论严格按照药物配制说明书配制,静脉滴注药物前后冲管,使用康惠尔透明贴固定留置针等护理措施可以降低阿昔洛韦静脉滴注致静脉炎的发生率。
   
   【关键词】:阿昔洛韦;静脉炎;原因;护理
   
   
   3讨论
   1药物的因素引起静脉炎的因素中药物因素占首位,其中药物的pH值对血管的影响尤甚,正常人体血浆的pH值为7.35~7.45,若输入药物pH<5.00或pH>9.00,药液对血管壁的化学刺激可直接影响血管内皮细胞的通透性,导致血管内膜的正常代谢和机能异常而发生静脉炎。本研究静脉炎发生率为58.33%,与钱海兰等研究中对照组患者静脉炎的发生率高达63%,结果差异无统计学意义。因阿昔洛韦pH值为碱性,静脉输入后引起血浆pH值、血浆渗透压改变;由于反复穿刺引起的机械性刺激以及局部药物浓度高等,从而刺激血管内壁,加之该药物的毒副作用导致血管的化学炎性反应,静脉注射患者中近80%发生不同程度的静脉炎。
   3.2药物使用时间长本研究显示,q8h组静脉炎发生率高于bid组和qd组、发生时间早于其他两组。主要是机械性刺激大,因同一条血管反复输液,药物使用时间长,对血管壁刺激时间延长,易引起静脉炎。