【关键词】:高血压脑出血;术后;急性期;血糖;预后
   
   3讨论
   本研究结果显示,急性高血压脑出血术后伴应激性血糖升高者其神经功能缺损重,并发症多,病死率高,预后不佳,较血糖正常者有显著差异。研究发现,急性脑血管意外患者血糖>8.33mmol/L,1个月病死率为42%,CT扫描或尸检中可发现脑疝或明显的中线移位,与血糖<5.6mmol/L的患者有显著差异。提示入院时患者空腹血糖水平和临床病情之间有明显相关性,高血压脑出血术后患者急性期病情越重,其血糖增高的可能性越大,血糖越高则患者病情越重。
   总之,控制血糖能够有效地降低病死率、并发症,也可以大幅度减少脑组织的损害。对于脑出血急性期患者而言,应该加强血糖监测,对含糖液体的使用进行严格限制,一旦发现患者有血糖升高的现象,那么就应该及时地采用足量胰岛素进行对抗,使餐后血糖<10mmol/L、空腹血糖<6.1mmol/L。
   高血压脑出血是临床上较为常见的一种急危重症,病死率为大概为30%~40%,即便是存活下来的60%~70%患者中也有30%以上存在着功能障碍。对于高血压脑出血预后和病程影响较大的因素较多,但最主要的是血糖升高。大量的实践证明,高血压脑出血术后应激性血糖升高较为明显,现报告如下。
   两组患者都采用规范的治疗方式,根据患者的全身情况及肾功能、心功能、病灶大小来选择脱水剂,以此来减轻脑水肿,降低颅内压,调控血压。手术方式采用微创颅内血肿显微清除术。若空腹血糖大于11.6mmol/L,则采用一定量的胰岛素来开展全面康复治疗、支持治疗、控制血糖。