【摘要】目的:研究预混胰岛素与基础-餐时胰岛素治疗方案的临床疗效。方法:选择2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为给予预混胰岛素的观察组和基础-餐时胰岛素的对照组,检测外周血中糖尿病相关指标、靶器官功能相关指标以及生活质量相关指标。结果:观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显低于对照组;LEVF、LVEDD、Ccr、KPS评分、MUNSH评分、ESCA评分、总体生活质量评分均明显高于对照组。结论:预混胰岛素有利于控制血糖、改善靶器官功能、提高生活质量,具有积极的治疗意义。
   
   【关键词】:2型糖尿病;空腹血糖;餐后血糖;胰岛素
   
   3讨论
   糖尿病在物质代谢紊乱的基础上会出现一系列糖尿病并发症,其中外周血管病变是一种临床较为常见的糖尿病并发症,可累及大血管和微小血管。这与脂糖尿病是一类常见的内分泌系统疾病,以血糖水平显著升高、胰岛素分泌相对不足为特征。糖尿病患者体内存在糖类、脂肪以及蛋白质三大物质的代谢紊乱,主要表现为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重下降。长期的物质代谢紊乱可以导致机体产生一系列病变。目前,临床上采用口服胰岛素增敏剂和注射长效胰岛素治疗能取得较好疗效,但会不同程度的加重胰岛素抵抗和胰岛功能减退,这不利于维持患者体内血糖水平的稳定以及控制其他脏器的合并损害。钱小红在分析2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足后,提出可以用预混胰岛素加用阿卡波糖联合治疗的方案。
   在上述研究中,采用预混胰岛素诺和灵30R含有30%的速效胰岛素,能够较好的模拟餐时胰岛素的分泌模式、有利于控制餐后血糖;另外还含有70%的中效胰岛素,发挥作用持续时间长、有利于补充基础胰岛素、控制空腹血糖。通过观察外周血中糖尿病相关指标可知,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显低于对照组。