【摘要】目的:观察。方法:70例脑出血患者随机分为两组,治疗组(n=35)采用醒脑静联合纳络酮治疗,对照组(n=35)采用纳络酮治疗,两组疗程均为14天,比较两组治疗前后脑水肿大小及临床疗效。结果:治疗组总有效率88.6%,对照组总有效率71.4%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗组治疗后的脑水肿体积明显小于对照组(P<0.05)。结论:醒脑静联合纳络酮治疗脑出血可明显减轻脑水肿,提高临床疗效,值得临床推广应用。
   
   【关键词】:醒脑静;纳络酮;脑出血;水肿
   
   3讨论
   GERD发病涉及到多种机制,如食道抗反流功能下降,食管下段括约肌功能削弱以及反流物对食管黏膜的毒性等,这些因素可导致胃和十二指肠内容物反流及混合型反流,返流物侵入食管对粘膜造成损害。GERD若治疗不及时,严重时可导致食管黏膜及食管壁发生纤维化改变,使反流进一步加重。胃酸pH值越小,黏膜损伤程度及临床症状越严重,因此GERD的临床疗效与胃酸控制情况息息相关。因此提高治愈率的关键是,尽快提高胃液pH值到4以上。
   对于GERD,单纯给予降低胃酸治疗,对食管下段松弛的括约肌功能及胃排空延迟并无作用,尤其是对于食管远端的酸暴露程度无保护作用,常需联合胃黏膜保护剂进行综合治疗。我们选择PPI泮托拉唑及胃粘膜保护剂铝碳酸镁联合治疗,利用PPI高强度的抑制胃酸的作用,减少食管的酸暴露时间,达到抑制反流及保护胃黏膜的治疗目的。
   综上所述,泮托拉唑联台铝碳酸镁治疗胃食管反流病疗效显著,该方案适合临床推广应用。