【摘要】:目的探讨频闪喉镜及窄带成像(narrowbandimaging,NBI)内镜在声带白斑诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年8月至2016年7月全麻支撑喉镜下喉显微手术明确病理性质的246例声带白斑患者的病历资料,比较术前频闪喉镜和NBI内镜在声带白斑病变诊断中的准确性。采用SPSS21.0统计软件包进行数据处理。结论声带白斑诊断中,频闪喉镜灵敏度高,单独使用频闪喉镜或频闪喉镜与NBI内镜联合应用均有助于预测声带白斑病变性质。对于频闪喉镜下黏膜波中重度减低和消失的患者,联合应用NBI内镜可提高诊断准确性。
   
   【关键词】:声带;白斑;动态镜检查;窄带成像技术
   
   3讨论
   声带白斑指声带黏膜上不易擦去的、非特殊病变(例如念珠菌感染)引起的白色病变,是一个临床描述性诊断,组织病理学差异较大,其发生发展与多种致病因素的长期作用有关,有一定的恶变倾向。2005年WHO分类喉癌前病变包括鳞状上皮增生、轻中重度异型增生、原位癌。病理学上准确区分重度异型增生及原位癌相当困难,且二者自然病程接近,因此本文中将二者合并为一类病变。声带病变异型增生的程度可随时间动态变化,病程可逆,也可进展为更高级别的异型增生,并且非逐级变化。
   本组研究资料显示,声带白斑诊断中,频闪喉镜灵敏度高,单独使用频闪喉镜或频闪喉镜与NBI内镜联合应用均有助于预测声带白斑病变性质。联合使用NBI内镜进行诊断时,可依据下述流程:频闪喉镜下黏膜波轻度减低患者,可不使用NBI内镜;对于频闪喉镜下黏膜波中重度减低和消失患者,可联合应用NBI内镜,提高诊断准确性。