【摘要】:目的采用咽声反射技术定量评估非上气道结构因素所致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者与正常人咽壁松弛度(pharyngealwallfloppiness,PWF)的改变及其临床意义。方法采用Ecconvision型咽声反射测量仪,对纳入研究的102例非结构因素所致OSAHS男性患者及50名健康男性对照组进行检测,分别记录其坐、卧位呼气与吸气状态时咽腔容积,计算坐、卧位状态下PWF,并应用SPSS12.0软件进行统计学分析。结论PWF可以作为反映上气道生理特征的一个指标,卧位状态下检测PWF更加准确地反映OSAHS患者的气道易塌陷特征。以PWF升高为量化的咽壁松弛是OSAHS患者发病的重要非结构因素,可能为我们临床实践中制定OSAHS个性化治疗方案起到指导作用。
   
   【关键词】:睡眠呼吸暂停,阻塞性;咽
   
   3讨论
   在早期的OSAHS研究中,研究者发现OSAHS患者多有显著上气道解剖异常,例如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、小颌畸形等,Schwab总结了相关研究认为OSAHS是一种解剖性的疾病。相应在治疗方面,针对各种类型的上气道解剖异常的手术也被积极应用于临床实践。然而仍有部分OSAHS患者并未发现存在明显的鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、小颌畸形等,但也发生了OSAHS。除此之外,相当部分存在上述问题的OSAHS患者,在经过手术纠正上气道解剖异常后,仍然存在残余的睡眠呼吸紊乱,或者睡眠呼吸暂停短期缓解,一段时间后再次发生OSAHS,这就表明上气道解剖异常可能并非是造成OSAHS发生的唯一因素。因此,我们的研究中筛选了非结构因素所致OSAHS患者纳入研究组,以期排除上气道解剖异常因素对研究的干扰,重点观察咽壁松弛度增高这一非上气道结构因素在OSAHS发生中的作用。