[摘要]目的:探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床疗效。方法:回顾性分析收治的32例因肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)接受达芬奇机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管成形术患者资料。结果:32例患者中,UPJO位于左侧24例,右侧8例。手术时间为90~380min,平均158.6min;失血量为20~120ml,平均47.8ml;住院日为3~15d,平均5.7d。术后有4例患者发生腹膜后暂时性漏尿,无其他围手术期并发症。经平均10.5个月的随访,临床治疗有效率达100%。结论:达芬奇机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管成形术视野清晰,操作精确、方便,疗效满意。
   
   [关键词]:达芬奇机器人辅助手术;肾盂输尿管连接部梗阻;肾盂输尿管成形术,腹腔镜术
   
   3讨论
   既往开放手术是治疗UPJO的“金标准”,其改善上尿路梗阻成功率可达到90%以上。然而,开放手术死亡率和并发症发生相对较高。近年来,随着微创技术和平台的不断发展,微创手术在泌尿外科手术中所占的比重不断增加。达芬奇机器人系统具有以下特点:视野为三维图像,图像效果明显好于腹腔镜的二维图像,更接近于开放手术视野,加上达芬奇机器人系统手术视野放大12倍,且该系统可消除术中生理振动,加上机器手控制操作器械能行多个方位的灵活转动,使其能在腔镜下行准确的分离和快速灵活的缝合。这些优势有效降低了常规腹腔镜复杂手术的难度,减轻了对组织的损伤,尤其适合组织和器官功能重建手术,能明显降低初学者掌握腹腔镜技术学习曲线。