[提要]:质子泵抑制剂(PPIs)即H+-K+-ATP酶抑制剂,直接作用于位于胃黏膜细胞腔侧的质子泵,抑制H+的分泌,可最直接和最有效地抑制胃酸的产生。但随着PPIs的广泛应用,越来越多的证据提示:长疗程(>1年)、长期超剂量(>1.75倍标准剂量)使用PPIs可能会导致多种严重不良反应,如引起低镁血症、骨质疏松、VitB12缺乏、贫血、肺部及肠道感染、增加息肉形成风险等。因此,必须关注长期应用PPIs可能对人体产生的影响,严格掌握用药指征及剂量疗程。文中综述了长期应用PPIs的不良反应。
   
   [关键词]:质子泵抑制剂;长期使用;不良反应;低镁血症;骨质疏松;维生素B12缺乏;贫血;感染
   
   3讨论
   综上所述,质子泵抑制剂(PPIs)是一类治疗酸相关性疾病安全有效的药物。但长疗程和(或)大剂量使用时,可能产生一系列潜在不良反应,如低镁血症、骨质疏松、维生素B12缺乏、贫血、肺部及肠道感染、增加息肉形成风险等,应引起重视。因此在临床上应严格掌握PPIs应用的指征,对于老年患者以及肝肾功能严重受损的患者应酌情减量,尽量避免不必要的质子泵抑制剂(protonpumpinhibiters,PPIs)即H+-K+-ATP酶抑制剂,直接作用于胃黏膜细胞腔侧的H+-K+-ATP酶,使H+分泌减少,可直接、有效地抑制胃酸形成。
   PPIs主要用于治疗酸相关性疾病,例如胃食管反流、消化性溃疡、糜烂性胃炎等。常用的PPIs制剂包括奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。长疗程(>1年)、长期超剂量(>1.75倍限定日剂量)应用,将药物相关不良反应的风险降至最低,同时尚需更多的临床研究来探讨PPIs与其可能导致的不良反应之间的关系。