【摘要】目的:研究HSP70在乳腺癌中的表达及与乳腺癌生存期之间的关系。方法选取行乳腺癌改良根治术或根治术的原发性乳腺癌患者150例,通过免疫组化方法检测HSP70的表达,回顾性分析其表达与OS之间的关系。结果40.6%乳腺癌标本中HSP70阳性表达。HSP70表达及临床分期(P=0.039)有关。HSP70阳性表达组5年总生存率为80.3%(49/61),而阴性表达组患者的5年总生存率为89.9%(80/89),阴性表达组明显高于阳性组。HSP70阳性组10年总生存率为22.9%,明显低于阴性组的39.3%(P<0.05)。阴性表达组患者的总生存时间(OS)明显高于阳性表达组患者(P=0.048)。乳腺癌OS的Cox分析结果显示HSP70阳性表达(P=0.051)可能为影响乳腺癌OS的不良预后因素。结论HSP70在乳腺癌中普遍呈扩增和过表达,其过表达与乳腺癌的发生发展密切相关,扩增或过表达可能是乳腺癌的不良预后因素。
   
   【关键词】:乳腺癌;HSP70;转移;HSPs;不良因素
   
   
   3讨论
   HSP在体内与多种蛋白形成复合体,参与蛋白质的折叠与伸展、多聚复合体的组装,发挥其调节靶蛋白的作用,但又不改变靶蛋白的结构。根据其分子量,HSP可以分为HSP90、HSP70、HSP60及小HSP等4个家族。HSP70是细胞中含量最高的HSPs,根据其一级结构,HSP70主要分为3个功能区:ATP酶活性区,多肽结合区以及功能不明区。HSP70作为“分子伴侣”发挥重要作用,与肿瘤的发生、发展、肿瘤免疫以及机体对肿瘤治疗药物耐药性的发生、发展和肿瘤预后都有关,HSP70蛋白的主要生物学功能是在应激状态下保护细胞生命活动所必需的蛋白质以维持细胞的生存,并参与细胞的增殖调控,参与肿瘤增殖、分化和抗肿瘤免疫。目前已经证实许多恶性肿瘤细胞内常常高表达HSP70,高表达的HSP70能够在体内外许多不利于肿瘤生长的环境中起到肿瘤细胞保护作用,导致肿瘤细胞耐药,使得化疗失败。
   综上可述,HSP70在乳腺癌中呈过表达,HSP70与乳腺癌的发生发展密切相关,HSP70在乳腺癌的发生发展中起着非常重要的作用,HSP70过表达是乳腺癌的不良预后因素,可作为指导治疗和估计预后的参考指标。