【 关键词】: 压疮; 新生儿; 鼻部护理; 正压通气; 研究进展
       
        经 鼻 持 续 呼 吸 道 正 压 通 气 ( nasal continuouspositive airway pressure, N-CPAP) 是临床常用的治疗新生儿呼吸衰竭的无创辅助通气方式, 广泛用于新生儿呼吸窘迫综合征( NRDS) 、湿肺、新生儿肺炎、呼吸暂停和拔管撤离呼吸机后的过渡等 。N-CPAP 能有效改善患儿肺通气,缓解呼吸肌疲劳,纠正呼吸衰竭。NCPAP 治疗时间长,易造成患儿腹胀, 局部鼻部皮肤破损甚至压疮 ; 且不利于管道固定。其中鼻部破损最为常见,是一种严重而又可以预防的并发症, 其发生率为 20% ~ 60% 。现综述如下。
       加强病情观察和护理 在治疗过程中加强护理巡回,尽早发现问题。首先加强鼻部皮肤的护理, 保持鼻腔及鼻部皮肤的清洁干燥,评估新生儿的皮肤情况,如有皮肤潮红甚至皮肤破损情况发生, 及时采取干预措施,可有效预防压疮的发生。或者结合间歇鼻塞减压法 ; 缩短鼻部皮肤受压的时间, 尽量减少鼻压疮可能发生的概率, 尽可能地将这一并发症的发生率减至最低。
        N-CPAP 在临床中已经成为一种广泛应用于治疗新生儿肺部疾病的重要措施, 而新生儿鼻中隔压疮是其最为常见的严重并发症之一。临床通过改良通气管道的固定法,应用水胶体敷料, 如美皮康等, 可以有效预防并降低鼻压疮的发生率。鼻部压疮的有效预防不仅提高了机械通气治疗的依从性, 而且缩短了患者的住院时间,减少治疗费用,具有积极的临床意义。