【摘要】:目的评价伽玛刀治疗对垂体腺瘤肿瘤控制的疗效及相关并发症。方法回顾性分析2004年7月至2008年11月间,在四川大学华西医院接受伽玛刀治疗的191例垂体腺瘤患者的临床资料。结论伽玛刀能有效地控制肿瘤生长,是安全有效的垂体腺瘤治疗手段。
       
       【关键词】:垂体腺瘤,伽玛刀,磁共振,并发症
       
       3讨论
       垂体腺瘤主要分为非功能性垂体腺瘤和功能性垂体腺瘤。非功能性垂体腺瘤临床表现主要是肿瘤占位效应,包括头痛、视力、视野障碍及垂体前叶功能低下症状;功能性垂体腺瘤除上述表现外,还包括垂体前叶激素分泌过多引起内分泌功能紊乱。根据异常分泌激素种类的差异,功能性垂体腺瘤可细分为泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促性腺激素腺瘤和混合性腺瘤,其中前两者最为常见。
       目前垂体腺瘤治疗方案主要有4种:随访观察(主要为无症状的垂体微腺瘤患者),药物治疗,手术治疗,放射治疗。除泌乳素腺瘤首选药物治疗外,其他病理类型垂体腺瘤首选显微外科手术切除,对于术后肿瘤残留或复发、侵入海绵窦及肿瘤体积较小且拒绝手术或药物治疗的患者,常选择放射外科治疗。本研究中的191例患者伽玛刀治疗指针即参照此执行。为避免对视神经和正常垂体组织的压迫,造成视力视野障碍和垂体激素功能低下,控制肿瘤生长是伽玛刀治疗垂体瘤的首要目标。多数学者认为,垂体腺瘤组织对放射线照射比较敏感,伽玛刀治疗对控制瘤体生长的效果明显优于激素改善的疗效。